Case report. Difetti ossei parodontali

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Fig. 2 - Aspetto radiografico pre-operatorio. Sono presenti un difetto angolare profondo (superficie mesiale) e un difetto soprasseo con una minima componente infraossea (superficie distale) a carico dell’elemento 1.4.

Fig. 3 - Incisione vestibolare. In corrispondenza del difetto infraosseo l’incisione è stata eseguita intrasulculare, mentre la lama è stata mantenuta paramarginale in corrispondenza del difetto sopraosseo.

Fig. 4 - Sollevamento di un lembo mucoperiosteo sul solo versante vestibolare. Nessuna incisione di rilascio è stata eseguita.

Fig. 5a - Aspetto clinico al termine del debridement intra-operatorio. (a) Difetto sopraosseo e difetto infraosseo profondo a carico delle superfici distale e mesiale, rispettivamente, di 1.4.

Fig. 6 - Sutura a materassaio orizzontale interno posizionata alla base della papilla per riposizionare il lembo.

Fig. 7 - Sutura a materassaio orizzontale interno posizionata nella porzione più coronale della papilla per ottenere una chiusura per prima intenzione dei lembi nella zona sovrastante il difetto infraosseo.

Fig. 8 - Aspetto clinico alla rimozione sutura (2 settimane post-chirurgia).

Fig. 9 - Rilevamento del livello di attacco clinico (CAL) e profondità di sondaggio (PPD) a distanza di sei mesi dalla chirurgia. Il sito mesio-vestibolare presenta valori di CAL = 7 mm e PPD = 5 mm.

Fig. 10 - Aspetto radiografico a distanza di sei mesi dalla chirurgia. È evidente un parziale riempimento della componente infraossea del difetto.

Fig. 11a - Rilevamento del livello di attacco clinico (CAL) e della profondità di sondaggio (PPD) a distanza di tre anni dalla chirurgia in corrispondenza degli aspetti (a) mesio-vestibolare (CAL = 5 mm, PPD = 3 mm)

Fig. 11b - Disto-vestibolare (CAL = 4 mm, PPD = 3 mm) di 1.4.

Fig. 12 - Aspetto radiografico a distanza di tre anni dalla chirurgia. Si osserva il parziale riempimento della componente infraossea del difetto con ricomparsa della lamina dura crestale.

Fig. 1a - Rilevamento del livello di attacco clinico (CAL) e della profondità di sondaggio (PPD) a carico di 1.4 e dei denti adiacenti. (a) Aspetto disto-vestibolare di 1.3: CAL = 9 mm, PPD = 8 mm.

Fig. 1b - Aspetto mesio-vestibolare di 1.4: CAL = 10 mm, PPD = 9 mm.

Fig. 2c - Aspetto vestibolare di 1.4: CAL = 6 mm, PPD = 6 mm.

Fig. 1d - Aspetto mesio-palatino di 1.4: CAL = 8 mm, PPD = 8 mm.

Fig. 5b - Il difetto infraosseo è caratterizzato prevalentemente da 1 parete residua. La componente infraossea del difetto è pari a 5 mm, mentre quella sopraossea è pari a 3 mm.